医生交接班存在的问题及整改措施5篇医生交接班存在的问题及整改措施 广州医药2013年第44卷4期检索等传统的基本工作方法与技能，还须有一定的医学知识、相当的外语水平，掌握计算机和网络等新技术的应用与开下面是小编为大家整理的医生交接班存在的问题及整改措施5篇,供大家参考。
篇一：医生交接班存在的问题及整改措施
医药2013 年第 44 卷 4 期检索等传统的基本工作方法与技能， 还须有一定的医学知识、 相当的外语水平， 掌握计算机和网络等新技术的应用与开发能力， 以适应复杂多变的环境要求［4 ］。因此， 只有具备复合型的人才， 才能满足临床科研需求， 满足广大医护工作者的信息需求。4结语不断对医院图书馆内涵建设加以完善， 让信息时代的医院图书馆服务更加科学、 合理； 内 涵建设更加人性化，更加贴近广大医务人员的迫切需求； 从而不断提升医院图书馆的工作质量和水平； 使医院图书馆的内涵建设更加尽善尽美， 推进医院图书馆事业又好又快发展， 为医院的持续发展提供高质量的文献信息服务。参考文献：［1 ］ 孔海波 . 网络时代医院图书馆信息服务研究［J］ . 医学信息学杂志， 2011， （ 6）
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74- 78.［2］ 吴雯娜， 张翼燕， 杨玉慧， 等 . 图书馆服务创新的实践与探索［J］ . 中国信息导报， 2006 （ 9）
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25- 28.［3 ］ 袁玲芝 . 学科馆员在医院图书馆的现实作用和意义［J］ . 现代医院， 2012， （ 10）
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128- 129.［4］ 黄岩 . 数字化医院图书馆的建设规划［J］ . 现代医院管理， 2012， （ 4）
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40-42.（ 收稿日期：
2013 － 04 － 25）· 护理·护理交接班中问题分析及应对措施陈美华徐骅广州市海珠区第一人民医院内科 （ 510220）【摘要】随着护理人员 在临床中的责任与 风险不断增多 ， 应该重新认识护理工作中的缺陷， 针对性完善护理工作流程及规章制度。
护理交接班制度的主要内 容是如何规范交接班制度， 完善交接班内容， 提高交接班质量。
完善的交接班制度是临床护理工作中连续性的保证， 是预防护理缺陷， 减少护理纠 纷的重要环节。【关键词】护理人员交接班隐患对策DOI：
10. 3969 /j. issn. 1000 － 8535. 2013. 04. 028临床护理交接班制度是日 常护理工作中的一项重要组成部分， 该制度的连贯性， 完整性、 规范化是预防护理缺陷的重要环节。
目前临床护理工作中的缺陷主要表现在思想上对交接班制度的不重视， 主观存在不认真、 不全面的问题， 其次对于出现的问题没有一个系统的分析， 在管理层面上没有持续改进的对策［1］。
临床护理工作中如何进一步加强其制度化、 规范化， 对避免护理缺陷及提高护理安全具有重大意义， 同时对于临床护理工作整体素质的提高也有帮助。
本文总结了近年来我病区临床护理交接班工作中存在的问题， 并相对应的提出具体整改措施。现报告如下：1存在的问题1. 1思想上不重视、 法律意识不强：
目前护理人员部分没有自 我保护意识， 交接班随意， 尤其表现在 P 班、 N 班的交接班， 往往是流于形式、 走马观花， 没有规范化的流程［2 ］， 对于患者病情变化的描述不够详尽， 更没有讨论，尤其是对新入院病人的病情了解， 存在了很大的安全隐患，在法律上责任的认定没有依据。1. 2对于科室制度认识的不足：
科室内部对于各项制度培训、 落实不到位， 许多护士、 尤其新参加工作的年轻护士，对科室内的交接班制度、 安全管理制度、 查对制度、 分级护理制度未全面了解， 其中包含的详细内 容条款未掌握，部分知其然不知其所以然， 在临床护理工作中出现各种差错、 纰漏。1. 3对安全隐患缺乏预见性：
我院是一所二级甲等医院，大多数是老年病人， 各种潜在的安全隐患因素较多， 护士在交接班中对这些不安全因素缺乏足够的重视， 缺乏主动预见隐患的意识。
低年资年轻护士， 由于参加工作时间不长， 经验积累少， 同时主观上缺乏安全风险意识， 对于护理工作中的安全性或没有意识到， 或忽视这些问题的交接［3］。
例如患者穿胶底拖鞋在病房或厕所时， 有没有因地班板滑或潮湿引起跌倒的隐患的可能， 在交接班中有没有体·56·
广州医药2013 年第 44 卷 4 期现等等。1. 4护理工作交班不全面、 无落实1. 4. 1留置针患者的交接班：
交班内容欠全面， 没有体现留置针是否堵塞， 3M 胶布下是否有渗血， 是否及时更换，留置时间的记录， 针口周围的皮肤的红肿、 疼痛、 静脉炎表现等全部内容。1. 4. 2使用输液泵输液、 静注泵静注的患者的交接班：
有没有静脉输液泵的数据交班， 包含观察输液管接头是否松脱等。1. 4. 3心电监护的患者的交接班：
交接班时没有患者既往及现在心电图波型的变化比较。
曾经出现 III 度房室传导阻滞患者的心电图反应在护理文书中居然想当然为窦性心律。主要是由于没有核对， 对正常的心电图波型没有完全掌握。1. 4. 4皮肤护理的交接班：
皮肤护理的交接班中存在单纯交接皮肤的完整性， 更进一步的对于皮肤舒适情况， 翻身卡与体位是否符合， 患者腰带及衣裤情况， 会否引 起皮肤受损， 是否需要更换柔软衣裤等却没有。
有时甚至出现翻身卡填写左侧卧位， 但患者却是平卧位的情况。1. 4. 5吸氧病人的交接班：
交接班过程中没有认真核对，患者执行的氧流量与医嘱、 吸氧卡标注不一致， 医嘱已经停吸氧的患者没有及时停氧， 停氧时间空白、 没有及时处理吸氧用物等。1. 4. 6各种管道的交接班：
患者各种留置管道的交班不全面。
例如胸腔积液、 积气患者使用水封瓶负压引 流时， 对于引流管道的通畅， 皮下气肿的观察缺乏记录， 已有皮下气肿患者交接班时是扩展或减少的触摸检查及标识没有。1. 4. 7特殊用药的交接班：
对于特殊药物的交接班没有重点落实， 我病区重病人多， 特殊用药方面也多， 硝普钠、硝酸甘油、 单硝酸异山梨酯、 氨茶碱、 胰岛素泵等均经常使用。
各种特殊用药医嘱及剂量的核对， 是否注射等情况没有交班。
例如 1 例糖尿病病人使用胰岛素泵注射胰岛素就是由于交接班时不清楚， 晚餐患者前注射两次胰岛素，导致了差错发生。1. 4. 8口服药的交接班：
护士在床头巡视患者时发现由于发药时患者外出， 病人床头柜上有两杯口服药， 患者日 常口服药物未进行交接班， 口服药情况未注明， 从而导致患者漏服药现象出现。1. 5患者的心理状态的交班欠缺：
交接班内容仅仅就是病情的交接班， 对于患者的心理状态、 情绪与期望等没有涉及， 同时对于患者的隐私， 心理感受的交接班也没有、 入院后睡眠、 精神及饮食等的观察也欠缺。2对应的措施2. 1组织学习科室制度及相关法律、 法规：
对于科室的安全管理制度、 交接班制度、 查对制度， 分级护理制度等进行全面学习， 并不定期进行考核， 具体责任落实到人， 使全体护士能做到全面了解， 熟悉， 并在日 常工作中自 觉应用。
加强医疗护理方面的法律、 法规学习， 进行安全质量教育， 强化护理人员的法律意识、 责任意识、 质量意识、风险意识［4 ］， 提高每一个护理人员的自 我保护意识。
对于新入院、 年轻护士定期考核， 医德医风、 确保护理安全知识的教育的深入， 保证护理工作的安全。2. 2加强安全隐患的认识， 提高对潜在隐患的预见能力：每周召开护理例会， 设立风险应急预案， 针对有可能的不安全因素进行讨论， 做到提前预见。
在日 常交接班必须体现出来， 要注重细节方面， 对于导致不安全因素的诱因提前提出， 及时预防。
对于压疮、 坠床、 烫伤、 跌倒等常见的护理缺陷的诱因进行常规化预警。
常见的诱因例如病人床头物品摆放是否合理， 病人活动范围地面是否湿滑， 护理时翻身是否完全， 以及情绪不稳定患者的约束或加床栏等都给予警示， 同时进行加强安全意识的专门教育。
在护理过程中注意患者床头物品的合理摆放， 热水袋及冰敷时对局部皮肤状况的观察， 以及对一侧或双侧肢体活动障碍患者的感觉评估等。2. 3规范化交接班的制度：
日常护理交接班制度的规范化应该包括最基本的时间、 方式和人员等方面。
早会人员应包括护长及组长、 A 班护士， 方式应该是先进行 N 班护士及值班医生的书面交接， 然后是 N 班护士对于前一天患者的总数、 出入院人数、 现有人数、 危重患者、 死亡人数、转科患者数的报告， 对于危重及病情有变化的患者重点报告［5］。
早会结束后， 进一步的交接班方式是护长带领组长、A 班护士及 N 班护士在患者床边交接班， 具体形式为护士长为首， 组长， N 班护士、 A 班护士跟随， 参加交接班护士首先与患者做好解释， 让患者理解这是正常交接班， 消除恐惧感， 使患者感受到被关心和尊重［6 ］。
在交接班中还应注意避免交叉感染， 不同患者的检查及交接均应首先用皮肤消毒液喷手， 进行消毒处理。2. 4规范化交接班内容：
规范化交班内容， 按照具体内容进行逐一检查交接， 具体内容首先是基本的生命体征、 患者夜间休息情况、 早上起床后的精神状态等； 其次是其它情况的交接， 包括患者全身皮肤情况、 是否留置管道以及管道位置、 通畅情况等， 还有患者留置针、 特殊用药、 吸氧等情况的汇报。
异常情况的交接班包括患者主诉， 心理状态的改变以及班内主要护理措施的汇报， 是否存在未解决的问题， 需要解决的护理重点、 难点等。2. 5护士长或组长对交接班情况进行核查：
交接完毕后，护长或组长应对交接班情况进行核查， 做出综合评估， 针对每一个患者的交接班是否存在问题， 进行分析， 及时调整护理措施， 强调当天要重视的护理重点、 难点， 把普遍存在的问题总结， 以后在护理例会进行讨论。3小结本文对于日 常护理交接班中存在的问题进行了 总结，并进行逐一分析， 提出应对措施， 规范了护理交接班制度及内容， 完善了核查制度。
对于全面了解患者病情， 增强低年资护士独立工作能力， 增强临床护理经验以及保证护理程序的规范化意义重大。
同时， 对于护理人员掌握专科知识， 在工作中自觉运用， 提高护理能力及综合素质也有·66·
广州医药2013 年第 44 卷 4 期帮助。
理论联系实际， 既体现良好的医患关系， 又可以体现护理工作的关爱， 确保护理安全， 减少护理缺陷的发生， 保证护理工作的连续、 安全、 有效。参考文献：［1 ］ 王伟， 魏兰 . 护理交接班过程中存在的问题及管理措施［J］ . 国际护理学杂志， 2009， 28 （ 1）
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17- 18.［2］ 李国宏， 徐翠荣， 任璐璐 . 规范护理交接班模式的创新与体会［J］ . 当代护士， 2012， 11：
182- 183.［3 ］ 李光华， 立玲 . 护理风险管理在呼吸内科病房中的应用［J］ . 临床合理用药杂志， 2011， 4 （ 18）
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64- 65.（ 收稿日期：
2013 － 03 － 18）基金项目 : 国家自 然科学基金 ( 81170699 )经直肠前列腺穿刺活检术后并发症观察及护理 156 例叶燕霞1钟惟德21广州市花都区赤坭镇卫生院 （ 510830）
； 2广州市第一人民医院 （ 510180）【摘要】目的总结 10 年来我院行直肠超声引 导下前列 腺穿刺活检术后出 现并发症的观察和护理体会。
方法采用 经直肠超声前列腺穿刺活检 156 例， 对术后并发症病例进行回顾分析， 提高护理人员 的观察能力 和护理质量。
结果术后部分患者出现血尿、 血便、 血精、 感染、 疼痛 及排尿困 难等并发症。
血尿最为 常见， 23 例， 血便 9例， 感染病例共 13 例， 疼痛者 20 例， 排尿困难 7 例。
结论前列腺肿瘤病人穿刺术后早期干预防止并发症发生， 术后及时有针对性的观察病情变化早期确诊及对应处理， 尤其是术前术后预防性止血及抗感染等相关治疗和护理， 对前列腺穿刺术引 起并发症的预防， 减轻副反应及促进并发症尽早消除有明显的效果和积极意义。【关键词】前列 腺穿刺活检术并发症预防护理DOI：
10. 3969 /j. issn. 1000 － 8535. 2013. 04. 029Observation and nursing after ultrasound guided transrectal prostate biopsy 156 patients.Ye Yanxia. Chi Ni Town Health Centre， Guangzhou 510830， ChinaZHong Weide. Guangzhou First People’ s Hospital， Guangzhou 510180， China【Abstract】ObjectiveTo summarize the experiences of treating complications after ultrasound guided transrectal pros-tate biopsy in our hospital.Methods156 patients underwent ultrasound guided transrectal prostate biopsy. We analyzed thepostoperative complications in a retrospective manner.ＲesultsMany patients had complications after the biopsy （ hemature-sis， 23 patients； bloody stools 9， infection 13， ache 20， dysuresia 7.ConclusionPatients undergoing ultrasound guidedtransrectal prostate biopsy may have a likelihood of several complications. Therefore， our finds emphasize the need for increasedefforts to prevent and treat complications after the biopsy.【Key words】Ultrasound guided transrectal prostate biopsy； Puncture； Complication； Nursing经直肠超声引导前列腺穿刺活检是确诊前列腺肿瘤的最有价值的手段。
2002 年 1 月 —2012 年 12 月 ， 我院对 156例可疑前列腺癌患者采用前列腺穿刺活检术。
本文回顾性分析此期间发生的并发症， 并有针对性地实施护理措施，无大出血、 败血症等严重并发症， 现将护理体会报告如下。1临床资料1. 1一般资料：
我们选择 2002 年 1 月 —2012 年 12 月 经直肠前列腺穿刺活检的 156 例患者为研究对象， 均为男性，·76·
篇二：医生交接班存在的问题及整改措施
服务整改措施 医院服务质量月活动总结及整改措施 一、 服务质量月活动安排：1、
从 4 月 18 日起通过走访患者和填写服务质量回访卡，征求患者对目前医院各服务环节中存在的问题和不足，以及对今后医院更好的发展所提出的建设性意见，对服务质量回访卡上的问题进行分类和总结，是哪个服务环节出的问题，哪个环节的医务人员写出书面整改措施，杜绝同样的现象再次发生。
2、
医院为了进一步开展质量服务月活动，专门制定了《医院医务人员 医 医德行为规范》，装订成册，人手一册，要求每个医务人 员 员站在患者的立场上，从患者的角度出发，比照《医院医 务 务人员医德行为规范》的要求，对自己的服务过程和服务 质 质量进行自查，每人写出了一份的自查报告和改进建议。
并 并在全科会议上进行发言，由区全科医务人员进行了评议 。
。
3、
医院在质量服务月的活动中提出了“提高服 务 务意识，创造优质服务，让患者满意”的口号，并制作了 横 横幅标语悬挂在医院大厅。另外通过公司网站和宣传栏， 宣 宣传医院的各种服务项目，使患者对医院的服务项目和措 施 施有一个全面的了解，医院同时也公布了 24 小时服务的 义 义务咨询电话，对患者提出的各种关于疾病问题和保健常 识 识进行及时解答，进一
步方便了患者。
4、
医院还 组 组织部分医务人员在学生公寓进行一次义诊活动，免费对 同 同学们进行测量身高、体重和血压，并现场解答同学们的 提 提出的各种医疗问题和咨询。
5、
在公司的网站和 医 医院醒目的地方，公布和张贴医院的服务承诺制和服务质 量 量监督和投诉电话，患者在医院各环节的服务过程，如有 不 不满意或不解的问题，随时可拨打服务质量监督和投诉电 话 话，医院在认真调查和询问后，会在最短的时间内给患者 满 满意的答复。
二、通过自查发现以下问题和不足：
1 、 、个别医务人员的服务态度和服务意识离患者的要求还有 一 一定的差距，工作中使用文明用语不到位，缺乏与患者之 间 间的沟通，偶尔出现由于患者不理解或医务人员解释不到 位位而引发的医患纠纷。
2、医务人员的行为规范性差， 上 上班时间着装不整，个别房间室内卫生差或乱摆一些与工 作 作无关的杂物，影响医院的整体形象。
3、个别医务人 员 员不能全身心的对待患者，工作中执行岗位职责和服务规 范 范不到位，降低了患者对医院服务的满意度。
4、不同 岗 岗位的医务人员之间缺乏相互的协作，各自行动，缺乏全 局 局观念。
5、医院各项制度的执行和落实不到位，考核 、 、监督和处罚力度不够大。
三、针对上述存在的问题， 制 制定了以下的整改措施：
1、组织全科医务人员学习《 医 医院医务人员医德行为规范》，认真落实和执行《医院医 务 务人员医德行为规范》中的各项规定，加强考核和监督， 对 对违反规定的加大处罚力度，确保服务质量的提高。
2 、 、组织个别服务态度差的医务人员加强学习，提高自身素 质 质和工作责任心，今后对多次批评教育无效者，医院将解 除 除与其的劳动合同。
3、重点加强医院各项工作服务标 准 准的执行和考核制度，完善医院的服务质量，组织全体人 员 员加强业务技术学习，全面提高医务人员的素质水平和服 务 务质量。
四、这次总公司进行的服务质量调查表对医院 的 的评价为：
1、 领导对医院总体服务评价较高，大部 分 分学生和职工认为医院的总体服务比较良好和一般，其中 少 少部分学生和职工认为医院的服务态度较差，但是总体上 看 看，医院的服务水平还是比较好的。
2、 师生对医院 还 还提出以下需要改进的地方：
药价高。
诊 诊断太潦草，不诊断就拿药，有时不对症。
条
件 差 差，有些病不能及时就医。
?医务人员态度不好对学生 不 不理不睬，对学生和领导不一视同人。
3、针对师生上 述 述要求，医院决定采取以下整改措施：
医院药房现已 整 整体托管给一家正规医药公司，今后医院销售的药品价格 将 将参照市场零售价格销售，并且对药品价格进行公示，医 院 院将不定期的检查药品价格，如发现同一厂家和规格的同 一 一药品价格超出市场零售价，医院将对医药公司进行经济 处 处罚。
要求门诊医生在对每位患者的诊治过程中 ， ，都应耐心听取患者对病情叙述，仔细询问病史，认真检 查 查，全面分析，依据有关的检验结果，做出准确及时的诊 断 断，并下达正确合理治疗方案。严禁滥开与治疗无关的药 品 品，合理用药，不得增加患者经济负担。
由于医 院 院现有设备和医疗技术的有限，对一些疾病确实不能作进 一 一步的检查、诊断和治疗；疑难病症两次复诊仍不能确诊 者 者或经过治疗不能缓解和控制病情，未见好转或加重者， 都 都应及时建议患者转上一级医院进行诊治，并负责联系转 院 院事宜，以免延误病情。
门诊医生对待患者应态 度 度和蔼，语气亲切，耐心解答患者提出的有关问题，对不 能 能立即答复的问题，尽可能的说明原因，不得以任何理由 ， ，训斥、刁难、推诿患者，始终
做到对学生和领导一视同 仁 仁。
今后医院还应继续加大服务态度的改进，增 强 强服务意识，处处以患者的利益为重，站在患者的角度思 考 考问题，处理问题，逐步建立和谐的医患关系 。
五、 医 医院为了更好的服务患者，今后将开展一些新的服务举措 ：
：
1、医院每季度在学生公寓内举行义务服务，免费测 量 量身高、体重和血压，并提供常见病的治疗和预防咨询。
2、为了进一步完善服务信息反馈和监督体系，医院负责 人 人每学期与学生会干部和学生代表进行2—3次座谈会， 听 听取学生们提出的建议和需求，并在每系聘任一名监督员 ， ，随时反馈学生患者的建议，监督医院的各项服务程序和 服 服务承诺，促进服务质量的提高。
3、继续开展一些人 性 性化的服务，如免费为患者提供一次性纸杯和开水；冬季 为 为输液患者提供暖手瓶；帮助无陪床的患者上厕所；帮助 输 输液患者拿药上二层病房；为患者保存从外面购买的需要 冷 冷藏的药品；帮助患者煎熬中药。
医院质量管理整改措 施 施实施方案 为进一步加强医院管理，规范医疗行为，强 化 化医疗质量，提高医疗水平，增强服务意识，确保医疗安 全 全，合理医疗收费，推进“以病人为中心，以提高医疗服 务 务质量为核心”的医疗质量服务及管理的科学化、规范化 、 、标准化持续进程，在
XX 年我院开展医院管理年活动的 基 基础上，现制订以下整改措施实施方案：
一、加强医院 管 管理，依法办院 强化医院管理，依法办院，依法行医是 珍 珍重病人生命、维护病人权益的保障，也是医院与医务人 员 员维护自身权益、确保医疗安全的需要。按照卫生部医发 [XX]139 号文件《关于开展“以病人为中心，以提 高 高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》，今 年 年医院将继续加强全院医务人员法律法规教育，学习《中 华 华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理 办 办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民 共 共和国母婴保健法》、《中华人民共和国献血法》、《医 院 院管理评价指南》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构 临 临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办 法 法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射 保 保护条例》等法律法规，认真贯彻执行国家有关医院和医 务 务人员执业、传染病防治、医疗技术准入、处方管理、放 射 射防护、消毒隔离、合理用药等法律法规，使依法行医成 为为我院每位医务人员的自觉行为。
全年医院将集中学习 卫 卫生法律法规不少于 10 小时。
各科室要组织全体医务 人 人员每月一次卫生法律法规知识参学率 100%。医务科 、 、护理部要督促检查《中华人民共和国执业医师法》、《 中 中华人民共和国护士管理办法》的执业规范落
实。
相关 科 科室要督促检查《中华人民共和国传染病防治法》、《中 华 华人民共和国母婴保健法》、《医院管理评价指南》、《 医 医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、 《 《消毒管理办法》、 《处方管理办法》、《药品管理法 》 》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等卫生法 律 律法规的落实。医务科等相关科室依据卫生法律法规把好 医 医疗新技术准入关。医院在下半年将进行卫生法律法规的 考 考核，考试及格率 100%。
二、落实岗位责任制，明 确 确分工责任 医院岗位责任制的落实，是保证各项医疗活 动 动正常运行的保证。医疗服务质量的提高、医疗安全的防 范 范、医疗任务的完成、学科建设和发展、人才培养和管理 都 都有赖于科室管理的到位，有赖于岗位责任制的落实。全 院 院医务人员要理清思路，明确责任，认真工作，完成任务 。
。医务科、护理部、门诊部必须每月总结、分析、汇报医 疗 疗质量和医疗安全工作，医院领导每季度要专题研究医疗 质 质量和医疗安全工作。
进一步加强科室主任负责制的落 实 实和督导，将科室各项管理指标与科主任的月、年度考核 挂 挂钩。
进一步加强临床科室、职能科室的各级人员岗位 责 责任制的落实和督导，健全岗位责任追究制，医院将举办 一 一次岗位责任制知识的考核。
健全并落实医院规章制度 和 和人员岗位责任制，特别是医疗质量的核心制度，包括首 诊 诊负责制度、三级医师查房制度、分级护
理制度、疑难病 例 例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制 度 度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与 管 管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
医院将不定 期 期送出科主任和护士长去外地参 加“现代医院管理知识 ” ”培训班，以提高科主任和护士长个人素质与管理水平。
三、不断加强“三基”训练，提高医疗服务水平。
医 学 学是一门严肃的科学，临床工作需 要医务人员具备广博 的 的知识、娴熟的技术及丰富的经验。医院将继续抓好全体 医 医护人员“三基”培训，严格执行“三严”标准，不断提 高 高医务人员的业务素质。
进一步开展基本知识、基本理 论 论、基本技能的“三基”培训，特别强调临床基本技能的 训 训练，要落实到每位医护工作者；医院将不定期举办“三 基 基”培训讲座。“基本理论”和“基本知识”的考试合格 率 率≥90%，基本技能的考试合格率≥85%。各科室要 结 结合科室实际情 况，进行“三基”临床技能训练，并组 织 织全体医务人员每月一次业务学习。相关科室要定期督导 和 和检查各临床科室的“三基”训练的落实情况。
医院将 结 结合突发公共事件处理，制定突发公共事件处理预案，开 展 展以“三基”训练为中心的现场操作演练。医务科、护理 部 部要定期举办医疗新理论、新知识、
新技术的讲座。
四 、 、合理收费，取信于民 信誉是医院赖以生存与发展的重 要 要保障，医院要求全体医务人员本着“以病人为中心，守 信 信利民服务”的原则，做到“合理诊治、合理检查、合理 用 用药、合理收费” ，让病人在我院诊疗的过程中，真正感 受 受到“公开透明、取信于民” 。
严格执行国家药品价格 政 政策和医疗服务收费标准，严禁在国家规定之外擅自设立 新 新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重 复 复收费等不规范收费现象。进一步完善我院向社会公开的 医 医疗服务收费项目和标准，进一步完善医疗服务价格公示 制 制、查询制、费用清单制，提高医疗服务收费透明度；医 院 院分别在门诊大厅、设置医疗服务收费和药品价格的公示 牌 牌，设立违规收费投诉电话，及时接待，及时处理；住院 病 病人医疗服务收费实行“一日一清单” ，门诊病人医疗收 费 费实行“一人一清单”制。医院将对全院医疗收费行为进 行行全面的定期或不定期检查和督导，同时要主动接受社会 和 和病人对我院医疗服务收费的监督，减少医疗服务收费投 诉 诉；要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉，对发现 的 的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠 正 正，相关责任坚决落实到科室和个人。按照政府要求，定 期 期报送并公开发布有关医疗服务费用信息，如每门诊人次 费 费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例 、 、平均住院日、
术前平均住院日等。
五、美化就医环境 ， ，方便病人就诊 现代医院，不仅要求为病人提供高质量 的 的诊断治疗技术，同时也提出了包括良好的就医环境、便 捷 捷的医疗通道、温馨的医疗服务等一系列人性化的建设科 目 目，努力为病人提供“方便、舒适、温馨”的连贯服务， 创 创造出优良的就医环境。
进一步优化门诊就诊、急诊就 诊 诊、住院、检查化验、取药治疗等医疗流程，简化其流程 环 环节，切实解决“挂号时间长，就诊等候时间长，检查取 药 药等候时间长，看病时间短”的“三长一短”现象。
进 一 一步规范全院各科室的标志和路标，做到醒目、清楚、易 懂 懂；在门诊、急诊、住院处等处设有导诊咨询台，公示牌 ， ，候诊椅，轮椅担架，饮水设施和电话等，为病人提供清 洁 洁、舒适的就医环境。门诊、急诊、住院部及各医技检查 室 室要注意维护病人的“隐私权”，提供“私密性”良好的 诊诊治环境。进一步加强门诊管理，提高正、副教授上门诊 比 比例，确保门诊医疗质量的进一步提高；推行人性化服务 ， ，增加便民措施，开展预约检查、预约体检、电话咨询等 服 服务；缩短病人各种等候和各项检查报告时间，真正做到 便 便民利民、百姓欢迎。
进一步抓好医技管理的“时间关 ” ”和“质量关”，缩短医技科室为病人预约、检查、报告 的 的时间，要求大部分检查项目做到随到随做，并保证在...
篇三：医生交接班存在的问题及整改措施
终末处理不到位整改措施与病案室个人工作总结汇编病房终末处理不到位整改措施
篇一：护理质控检查及整改措施 0 护理质控检查及整改措施篇二：
第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离：
1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本：一班未签名。整改措施：
1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27 床、5 床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。整改措施：
1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。
篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划：
1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严”培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。
2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 20**年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改。一月份护理工作存在的问题：
1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识，2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。
3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执行医嘱皮试结果未填写手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不知晓，患者出手术室无输液卡。
5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。
6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。
3、整改措施：
1、护理部加强制度落实的督导。
2、强调护士长在科室管理中的重要性。
3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训，规范护理文书的书写加强护士言行规范的学习。
5、严格执行技术操作规程和护理常规。
6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领导协商，酌情整改护理部二月份护理工作小结二月工作计划：
1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。
2、安排春节值班和组织节前巡查。
5、工作小结：本月按计划圆满完成工作任务，针对上月护理文书中存在的问题进行检查和督导，本月护理文书缺项漏项现象大有好转，各区域医疗废物按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了春节前巡查：
1、各科室春节值班人员已落实。
2、急救药械管理规范，完好率 100%。
3、备用药品及各类物品准备充足，但门诊观察室要多准备 2 各备用氧气以备急需。
6、存在问题：
1、病房杂物较多，三短九洁落实不到位。
2、消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严，地面欠清洁等。
3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位两病区护理文书仍有涂改现象，三测单绘制欠主观、有漏缺项；护理记录单内容填写不完整。
7、整改措施：
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。
3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。
8、护理部三月护理工作存在问题及整改措施一、存在问题：
1、病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。
2、健康宣教工作落实不够到位，少数病人对健康知识不知晓。
3、护士言行举止欠规范，有个别护士上班时做与工作无关的事情。对待病患态度欠热情周到个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。
5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。
9、二、整改措施 1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、认真落实健康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实的给予相应的经济处罚。
3、加强护士言行规范的学习。每日晨会护士长督导严格执行技术操作规程和护理常规。
5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评和经济处罚。
10、护理部 20**-3 四月护理工作小结四月工作计划 1、护士节活动安排（护士礼仪培训、护士节庆祝活动文艺节目演练）2、重点检查各科室院感管理情况。
11、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强了晨晚间护理，健康宣教工作落实到责任人，避免了许多
安全隐患；严格执行查对制度和护理操作规程，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理。对各科室院感管理情况进行了检查，个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严，对不符合院感标准的加大力度整改，逐步完善。护士节文艺活动准备工作有条不紊进行。
12、三月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭；护理文书周测血压漏测记。医嘱单临时医嘱漏签名；护理记录中外出病人未归院漏记录。
13、整体护理存在问题：对病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。
14、整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，主管护士要及时评价，持续改进。加强院感知识学习，加强自身防护，严格执行《院内感染管理条例》的要求，落实到工作中的每一个细节，严格消毒隔离制度和无菌技术操作。
15、护理部五月护理工作小结五月工作计划 1、组织庆祝 5.12 护士节活动。
2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况 16、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，
做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；成功举办了“5.12”护士节文艺活动，对全体护理人员的文化素养有了一定的提升。对各科室内各种登记及护理八大本完成情况做了一次详细的检查，总体执行情况较好，个别科室流于形式，落实不够到位。查对医嘱记录本登记不规范，有代签名现象。本月存在问题：病房管理存在问题是个别病人物品多而乱，要求各个班次均要参与病房管理，随时督促整理，分管护士要深入细致地做好解释工作，对病人暂时无法带走的物品，放仓库拒厨暂存。对新入院的病人在不影响病情及抢救的情况下，或病情稳定后及时进行卫生处置。技术操作主要是细节问题，要反复练习，才能精益求精。消毒隔离存在的问题主要是责任心不强，明知故犯，加强自觉执行制度的意识教育。护理文书书写个别护士仍没有养成写完记录后自查一遍的习惯，继续强化教育。护理部 20**年 5 月六月护理工作存在问题及整改措施一、存在问题：
1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱；个别科室“三短九洁”落实不到位；床单位病人出院后终末消毒不及时； 2、办理病人出院流程不合理，手续繁杂。
3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术要求严格落实，供应室消毒记录欠完整；产房进出未换鞋和未穿隔离衣．4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。
二、整改措施 1、要求护士长加强病房管理，在护理查房时严格督导，各个班次均要参与病房管理，随时督导整理；加强病人基础护理，做好病床单位的终末消毒。
2、简化病人出院流程，减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。
3、严格落实消毒隔离制度的落实，严格执行无菌技术操作规程做好消毒灭菌和隔离工作护士长加大管理力度，做好各项病历文书的书写和各项登记工作。着重强调
正确的书写方式，加强工作责任心。护理部 2010 年 6 月七月护理工作小结七月工作计划 1、组织全院护理操作考试．2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试．3、重点检查健康教育落实情况工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理．做好卫生健康宣教：病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位．按时组织护理操作考试，考试合格率 90%．开展母乳喂养知识培训并组织考试，合格率100%。抽查病人及家属对相关健教知识知晓．本月存在问题：
1、病房杂物较多，三姐九洁落实不到位．2.消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严地面欠清洁等．3、健康教育工作仍需加强．安全管理知识应宣传到每位患者．4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极．整改措施：
1.加强晨晚问护理．做好卫生宜教，做好病人的基础护理工作．2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作．3、继续加强护理又书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量．对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学习再补考．护理部 20**年月八月护理工作小结八月工作计划 1、组织全院护理操作考试。
2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。
3、重点检查健康教育落实情况。工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。急救药品物品器械管理规范，完好率 100%;按时组织护理操作考试，考试合格率 95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率 100%,.各科室无菌物品完好率 100%;护士行为基本规范；各科室质控工作开展持续改进，有记录和质量追踪。本月存在问题：
1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人病情未做到熟练知晓。
2、消毒隔离制度执行不到位，物表清洁消毒未严格执行，地面欠清洁，吸氧装置湿化瓶未干燥保存。
3、个别护士对核心制度未做到熟练知晓，仍需加强学习业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极。
5、儿科静脉留置针注射时未注明注射时间。整改措施：
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。
3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学习再补考。
5、加强核心制度和岗位职责的学习，做到每个护理人员熟练知晓。
6、对特殊管道的护理操作严格按操作规程执行，特殊导管有标识，记录留置时间有更换敷料时间，按要求更换。护理部 20**年 8 月九月护理工作小结九月工作计划 1、组织全院护理操作考试。
2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。
3、重点检查健康教育落实情况。工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。急救药品物品器械管理规范，完好率 100%;按时组织护理操作考试，考试合格率 95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率 100%。各科室无菌物品完好率 100%;各科室质控工作开展持续改进，有记录和质量追踪。本月存在问题：
1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人未做到熟练知晓。
2、消毒隔离制度执行不到位，床单位、湿化瓶终末消毒不及时，治疗车清洁消毒未严格落实。
3、护理文书字迹潦草，有刮涂现象，皮试结果漏填护士仪表行为欠规范，有指甲过长、着装不规范，私自换班现象。工作中未做到四轻。
5、交接班制度落实不到位，交 篇二：病房终未消毒处理指引。
病房终未消毒处理指引一、一般病人出院后处理 1、有条件可用臭氧消毒器进行床上物品消毒。无条件的用专用车运送到污物处理间进行被套及棉胎等的拆分处理。
2、被服放入密封袋送洗衣房处理。
3、棉胎、枕心、床垫等日光下暴晒 6 小时或紫外线消毒 1 小时床单位（床、椅、床头柜）、门、窗先用含氯消毒剂 500mg/L（5 斤水 1 包）进行擦拭消毒，后用清水擦拭。
5、便盘送污物处理间消毒（含氯消毒剂 500mg/L）。
6、病室开窗通风，必要时用空气消毒机或紫外线消毒...
篇四：医生交接班存在的问题及整改措施
/p>医疗核心制度
自查报告及整改措施
医疗核心制度
自查报告及整改措施
2015-01-30
2根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神，为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险，建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，我科于 2015 年 1 月 30 日在全科开展医疗安全自查活动，总结如下：
科室总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础管理和环节管理。实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，需转诊病人多能先联系后转诊，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按规定执行，会诊单审签为主治或主治以上医师，全院性会诊由医务处牵头负责组织；危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“五定”；值班人员在岗情况良好，无无资质人员上岗情况；交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医患沟通，新入院病人均能填写《入院时知情告知书》，特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”；输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。
在自查过程中，我们也发现一些小问题。对于此类问题，经过科室人员的讨论，提出相应整改方案，归类如下：
一、首诊医师负责制
3存在问题：1.由于门诊患者众多，业务量大，不能每个门诊病人都书写病历。2.因门诊及科室上班人员的调整，首诊医师无法对每一位患者负责到底。3.如属他科疾病，部分医师未按照要求安排转诊。
整改措施：科室再次重申门诊病历书写的重要性，对于患者众多、业务量大的情况下，可通过适当限号、增加门诊医师等方式解决。对于前次就诊未能完成诊疗服务的患者，优先诊疗。对于转诊患者，首诊医师一定要以负责任的态度安排患者转诊。对病历不能按规定书写的情况，严格落实责任。因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的纠纷一切责任由个人承担，与个人绩效考核挂钩。
二、三级医师查房制度 存在问题：对于常见病种，科室三级医师查房有时流于形式，内容简单。对住院病人的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析，反映不出上级医师的水平，缺少实质内涵，且有的内容雷同。上级医师对查房记录的审签不及时、不规范；个别病历缺少或反应不出三级医师查房。
整改措施：1.提高重视、加大管理力度：科主任必须对三级医师的查房质量必须思想高度重视，完善相应管理机构，划分职责，明确责任，严格制度落实，做到从住院医师到主任医师、科主任逐级负责、层层把关、2.规范临床医师查房行为，加强科室管理：各级医师必须遵守查房规矩。准备充分、准时查房。科主任查房时，护士长和责任护士均应自始至终参与查房。低年资住院医师和进修实习医生均要带笔记本，记录主任的分析内容。整个查房要严肃认真。通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责，加强责任心。3.促进医疗文
4书质量，增强医师责任心：通过对医疗文书严格认真的审查，检验医疗文书的真实性、规范性和及时性，督促临床医生按病历书写规范完成医疗文书，并进行严格的奖惩，对出现的不规范的行为给予严肃处理，从而可以增强各级医师的工作责任心，保证医疗文书质量。4.强化业务学习，加速人才培训：通过业务学习强化基础理论知识，通过到上级医院培训学习和浏览医学杂志等方法，全面了解本专业现状和新进展，从而提高诊疗水平。5.加强医德医风建设，强化“以人为本”意识。要清楚自己的角色和承担的义务，理解患者的心理和要求，详细采集病史、认真规范细致体格检查，不要遗漏重要的病史和体征，从而研究透彻自己所管辖的病人。
三、会诊制度 存在问题：会诊单书写过于简单，尤其是门诊病历，夜班会诊医师资格不符合规定，多为低年资医师。
整改措施：高标准严要求，贯彻执行会诊制度，加强门诊病历的管理及书写监督。会诊派主治医师以上职称，夜间急会诊由二线医师负责，随时指导值班住院医师，以提高会诊质量。
四：疑难病例讨论制度 存在问题：大部分疑难病历都做到了讨论制度，部分病历讨论过程过于简单，程序化明显。记录不完善，无法真正达到讨论病历以解决问题的目的。
整改措施：做到病例讨论前检查病历，看相关检查是否完备，讨论后总结病例，注意讨论是否能够解决问题，是否达到讨论的目的。
五：医患沟通制度
5存在问题：主管医师能够完成本职的沟通工作，但存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
整改措施：加强责任医师的责任心，对于各类患者，尤其是危重患者，及时、准确、有效沟通，并按规范要求及时签署知情同意书。
六：分级护理制度 存在问题：医师对常见疾病的护理级别适用范围都了解，学习情况较好，但对于病情复杂、病情不稳定病历的护理级别掌握不准。
整改措施：通过加强业务学习，了解疾病的发展过程，以便更准确掌握护理级别。督查护理工作，要求其完成相应级别的护理工作。
七：危重病人抢救制度 存在问题：因危重患者病例少，个别医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。危重患者的抢救记录流于形式。
整改措施：认真组织全科医师进一步学习，掌握制度的内容。学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。
八：术前讨论制度 存在问题：讨论记录流于形式，特殊病例存在术前检查不完善，对于手术风险及对策的讨论不足。
整改措施：明确术前讨论可以采取不同的形式，常规手术需注意患者人体差异情况，如糖尿病患者需注意讨论血糖的控制问题，如遇特殊病历讨论，讨论前应查阅相关书籍，提高科室人员业务水平。
九：死亡病例讨论制度 存在问题：能够做到每例死亡患者的死亡讨论，对于有争议或纠
6纷的病例能够及时上报。由于一些客观原因，患者家人的沟通工作不容易，对于医生的解释不理解。因死亡患者病例少，部分医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。
整改措施：学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。认真讨论死亡原因，吸取经验教训，为以后的抢救积累经验。
十：查对制度 存在问题：护士在日常工作中能作到“三查七对”，执行较满意，每天护理查对医嘱及时，发现问题并解决，对于输血及术前病人的查对较认真仔细。主要问题是临时医嘱的执行存在问题，有的没执行，有的执行后未签字。
整改措施：加强医护人员之间的沟通，医生下医嘱后及时通知护理人员执行，责任到人。
十一：交接班制度 存在问题：交接班记录本书写及时，但内容空洞，重点不突出。
整改措施：交班本记录内容要求重点突出，不流于形式。发现无内容交班者责令其改进。
十二：医疗新技术，新项目准入管理制度 存在问题：本科室开展的新技术均有卫生行政部门的批准，并制定的风险防范计划，按步进展。逐步完善。主要问题是开展新技术的人员培养困难，学习机会少，进步缓慢，不能做到真正的技术领先。
整改措施：加强人员的培养，做好与医院领导的沟通，争取取得医院的支持。在技术上做到精益求精。
7十三：临床用血审核制度 存在问题：医师对于输血指征掌握较好，协议书签写完备。主要是采血，送检，取血及输血过程中存在问题，送检及取血一般由患者家人完成，其间有不可控制的因素存在，因患者家人只是简单的送取，不会执行查验工作。
整改措施：尽量要求护士完成输血过程中全部程序，送检及取血由护理人员完成。
十四：手术分级管理制度 存在问题：未能定期对各手术医师进行考核评价，并根据评价结果进行再授权；择期手术患者，对于急危重症患者及合并症较多的患者，手术级别应相应提升一级。
整改措施：制定具体的手术分级制度，使每位医师明确自己的手术范围。定期由科主任、麻醉医师及器械护士等共同参与手术医师考核评价，根据评价结果及时变更手术医师的手术范围。
十五：病历书写制度 存在问题：我科医师完成病历基本及时，内容完整，主要问题是病程打印不及时，病程签名不及时，尤其是病历的非主管医师签名。上级医师查房记录内涵欠缺。病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
整改措施：科室病历质量管理小组各司其责，负责科室病历的终末质控。科室人员加强业务学习，提高专业知识，提示病历内涵。
8我们始终认为，医疗安全无小事，所有医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故，是我院的医疗质量迈上新的台阶。
篇五：医生交接班存在的问题及整改措施
4时间、方式机动灵活减少经费开支院内晋升主管护师培训作为一种横向培训方式，调配手续简单、将当前需求与长远需要相结合，既实现了护理部的预期目标，又为医院节约了培训进修费用。同时，可以根据科室的人员情况调整培训时间，如本科室遇到特殊事件人力不足时，可暂时回到本科室协助工作，之后再弹性安排补修，避免了因工作人员减少影响工作质量。参考文献[ 1] 成守珍，刘华平，彭刚艺，等．16家三级甲等综合医院ICU护士专业培训需求及影响因素EJ ] ．护理学报，2008．15( 9) ：21—23．护理交接班中存在的问题及对策祝黎芳浙江省江山市人民医院摘要：护理交接班是确保护理T作整体性和延续性的重要环节，如何使交接班制度规范化，交接班内容完善化，提高交接班质量，已成为护理工作中有待解决的重要问题。文章结合多年护理经验，将护理交接班中所存在的问题及对策进行了论述分析。关键词：护理交接班；问题；对策中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1007—9203( 2010) 1l —1050一02随着社会的进步和人们生活水平的提高，患者的自我保护意识不断增强，对护理服务质量的要求越来越高。护理交接班是确保护理t作整体性和延续性的重要环节，但在实际护理工作中，有很多的护理交接班内容空洞，护理人员只把交接班当作一种形式，影响了护理T作的顺利进行和护理质量。如何使交接班制度规范化，交接班内容完善化，提高交接班质量，已成为护理工作中有待解决的重要问题。现结合笔者多年的护理经验，将护理交接班中所存在的问题及对策分析总结如下。1护理交接班中存在的问题1．1对各种制度认识不足对安全管理制度、巡视制度、交接班管理制度、查对制度认识不足，执行不严格。如未执行或漏执行对某些特殊药物的查对制度，交接班时未互相沟通认真查对。或者交接班时未及时巡视观察正在静脉输液患者的情况，出现补液过快或过慢、堵塞、管道脱落，或某些特殊药物使用时未注意观察导致不良后果的发生等。这些都是由于交接班不认真而导致的差错事故。1．2缺乏自我保护意识医护人员在诊疗过程中置规章制度于不顾，对患者的离院或外出情况未做任何记录，交接班护士物及设备是否齐全、是否完好未及时交接，在患者需要抢救时才发现抢救设备出现问题、抢救药物不齐全而延误抢救最佳时机，导致严重后果。1．4患者的心理需要交接不到位实施整体护理后，责任护士固定分管患者。通常情况下，由于责任护士和患者的长期接触，彼此间已建立起相互信任的关系，患者易对责任护士产生心理依赖。如果忽视患者心理需要的交接，一旦责任护士轮休，代班护士的工作就会遇到来自患者心理方面的抵触。患者这种心理需要的连续性应引起护理人员的高度重视，责任护士轮休前应与分管患者进行适当的沟通，并向其介绍其他值班护士的情况，使其做好足够的心理准备接受其他护士的治疗和护理。1．5未及时交接患者家属的情绪变化随着整体护理的深入开展，许多责任护士在做好对患者护理T作的同时，都注重与患者家属的沟通和合作，并且取得了良好的效果。但也有部分家属由于一开始就对医院的治疗存在不信任感，往往会因为一句话、一次催款而导致护患关系的恶化。因此，及时交接患者家属的情绪变化极为重要。与患者家属沟通时要选择适当的时机，避免与患者家属发生不必要的冲突。2对策2．1 提高护理人员安全意识严格执行各项规章制度护理人员要认识到安全检查制度、巡视制度、探视制度等各项规章制度的重要性，使其真正落实到实处。落实安全检查制度，交接班时做好病房、走廊、卫生间等的巡查工作，检查地面是否干燥清洁，以防患者特别是老年患者滑倒等意外事件的发生。做到勤于巡视，熟悉每个患者的姓名、面貌、病情及特殊患者的注意事项等；用敏锐的观察力，及时发现问题，解决问题，在日常丁作的安全防范中不断培养慎独意识，将护理过失防范于未然[1’ 2]。2．2严格交接班制度交接班工作必须有严格的规章制度做保障。护士在护理1二作过程中一定要根据《医院护理管理规范及质量考核标准》中的交接班制度要求，结合医院的特点，开展合理化、多样化的护理交接班，完善交接班内容，严格交接班制度。2．3培养严谨的工作作风开展各种护理安全管理制度的学习活动，不断提高护理人员的安全意识，熟悉并遵守医院的各个规章制度，以认真负责的态度全身心地投入工作，及时发现并处理问题。严格执行操作常规，操作要规范，态度要认真，不可随意简化操作程序。2．4加强静脉输液安全管理交接班时应严格执行查对制度，严格执行无菌操作，加强巡视。根据输注药物的性质及患者的年龄、病情、心功能情况调整好输液速度。并一定要叮嘱患者及陪护人员禁止自行调节输液速度；输液瓶不宜挂置过高，以防止患者翻身时造成脱管。各种管路要连接牢固、妥善固定，保持管路通畅并严格交接班。2．5重视特殊患者的交接护理人员在进行交接班时应做到“ 因人而异、因病而异” 。除做常规交接工作外，应特别注重对新入院患者、危重患者、诊断不明患者、病情反复的患者、特殊检查及治疗的患者、特殊需求的患者等7种患者的交接。2．6 对不遵守规章制度患者的管理应及时交接班，并做好患者及家属的沟通，对擅自外出或未及时返院的患者，向其详细说明医院外■ e斗e斗e耳e斗e斗e啊e斗e斗e嶙e斗台斗e■ e斗e斗e簪e斗啪■ e斗e斗e斗e辱e斗e斗e■ e斗e牛e耳e斗e斗e斗e斗e■ e耳e■ e斗e斗e斗e斗e斗eo斗e斗e牛台斗e斗e斗e膏e斗e斗e· 信息·中医药防治肝病临床研究联盟成立近日，国家中医临床研究基地中医药防治肝病临床研究联盟( 以下简称肝病联盟) 宣告成立。肝病联盟由上海中医药大学附属曙光医院、湖北省中医院、湖南中医药大学附属第一医院组成。该联盟将在专家组的指导下，制定肝病临床研究总体方案，在总体方案下明确病种研究切入点和牵头单位，实现联盟各基地业务建设目标。通过肝病联盟机制，促进合作，整体加强科研能力建设，针对肝病临床防治的难点和关键技术，提高中医药防治肝病临床疗效和科研水平，促进支撑条件及公共平台的共建和人
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