基层部队疫情风险隐患点3篇

基层部队疫情风险隐患点3篇基层部队疫情风险隐患点　第25卷第8期2016年8月Journa1　ofLog武ist警ics后U勤niv学ers院ity学。报fP‘A医PM版e下面是小编为大家整理的基层部队疫情风险隐患点3篇,供大家参考。

篇一：基层部队疫情风险隐患点

25卷第 8期 2016年 8月 Journa1

　ofLog武ist警ics后U勤niv学ers院ity学。报fP‘A医P M版ed’ica1 Sciences) ALu2g ?2N0 6 。

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　u 军队常见 自然疫源性疾病及疫情分析 Common natural

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　diseases in our army and analysis of the epidemic situation 李 覃 ，邢 杰 ，葛 新 ，王增田 (武警后勤学院：1．病厚生物与免疫学教研室；2．临床医学系，天津300309) 关键词 ：自然疫 源性疾病 ；疫情分析 ；卫生防疫 【文章编号】2095—3720(2016)o8—0679—04 【中图分类号】R149．1 【文献标志码】B 自然疫源性疾病是传染源 为野生动物或 由野 生动物传至家畜家禽 ，可通过机械性和生物性传播 给人的疾病 ，同时要受社会环境 、自然地理因素和 季节气候 因素的影响和制约。军队是一支人员高 度集中 、执 行作 战任 务的特殊武装 力量 ，经常承十日 军事训练 、抢险救灾 、防恐 、维稳等任务，

　L作强度 大 、生 活高度集 中 ，已成 为 自然疫源性疾病的高发 人群 。因此 ，军队 _1丁牛人员掌握 自然疫源性疾病相 关知识 ，对于保障官兵身心健康和战斗力等方面具 有重要而现实 的军事意 义。

　1 概 述 目前 国际虫媒病 中心登记的近 500种病原体 ， 约 100多种 可引起 自然疫源性疾病 ，主要造成病毒 病 、细菌病 、直克次体病 、农原体病 、螺旋体病 、真菌 病 、原虫病和其他寄生虫病一。。

　。人类一般对这些疾 病缺乏免疫力 ，感染后难 以控制 。近30年 出现 的新 传染病多数属于 自然疫源性疾病 ，人类过去没有足 够认 识 ，在疾病 的治疗和预 防等方面都相对空 白， 特别是当疾病 蔓延 、临床表现 【xJ险时 ，容易给人类 社会 带来极 大恐慌 。如埃博拉 血热 、禽流感 、疯 牛病 、非典型肺炎 (severe acute respiratmT syndrome， SARS)等。

　2 部队不同地域发生的 自然疫源性疾病 2．1 沿 海 沿海地区气温高、湿度大，非常适合多种病原 生物滋生繁殖 ，是我 国自然疫源性疾病的重要疫 源 地 ，常见病种包括血吸虫病 、流行性 出血热 、钩端 螺 E L I ~：稿 日期]2016—05—23；[修 回 日期~2016—07一l6 [作者简介]李覃 ，博士后，副教授 ，主要从事病原生物 免疫学研究。

　[通信作者]王增 出，副教授 ，主要从事病原生物学与卫生事业管理研究。

　旋体病等。

　2．1．1血吸虫病 血 吸虫病是长 江中下游地 区的重 要公共卫生问题 ，在世 界范 内被列 为严重的六大 热带病之一～，也是我国重点防治的寄生虫病 。武警 部 队约有数万余 自 兵驻扎在血吸虫病流 疫 区，

　随着部队遂行 任务的多样化利常态化 ，官兵在疫区 执勤 和执行抗洪 、救援等任 务时 ，易 导致急性血 吸 虫病 的发生 、流行 ，影 响部 队战斗 力和官兵 的身心 健康 例如 ，某部七分 队常驻地区位于血吸虫病流 行 区，多年来驻地 血吸虫疫情反复不定 ，其血 吸虫 感染 阳性率一度高达 20％以上 ，驻地个别单位还曾 发生多人集体急性感染事件 ，随机抽取疫 区201个 执勤点服役超过 2年 的官兵检测结果发现 ，血 吸虫 病榆 出阳性率为 3．1％ 1。2015年6月 1日，载有 450 余人的“东_ 方之星”号客轮在长江湖北监利段倾覆 ，

　该地就属于血吸虫病疫区 ，沉船在江水 中倾 覆 ，官 兵进行救援时普遍接触江水 ，增加感染血 吸虫病 的 风险 。因此 ，部 队进驻新地区前应进行卫生流行 病学侦察 ，尽量避 开在有螺地 区驻营及活动 ，积极 作好卫生防护预案 、近年流 病学调查显示 ，疫 区 驻 军血 吸虫 病感 染 率低 于 同期 同年龄 组地方 人 群 ，这 驻疫 区部 队各级领导高度重视血吸虫 防 治 作峦切相关 ，尤其 是湖 南 、湖北 、江西 、安徽等 血吸虫病 高发地域均把 m吸虫病抗 体检测纳入新 战 的体检项 日，并对每年参JJf1抗洪等执行接触疫 水任务的官兵 及时检奁 、治疗 ，定期普查普治 ，这些 措施都足驻疫区部队官兵有效控制血吸虫感染率 的重要保证 。

　2．1．2流行性出血热 流行性 出血热又称 。

　肾综合征 出血热 ，由汉坦病 毒引起 ，病情 危急 ，病死率 高 ，危

　 vo1．25 N0．8 680 Aug． 2016 武警后勤学院学报(医学版) Journal of Logistics University of PAP(Medical Sciences) 第25卷第8期 2016年 8月 害大，鼠类是其主要宿主动物和传染源，该病有明 显的季节性 ，通常夏季小高峰 ，冬季大高峰 ，全年呈 双峰型。2009年 ，某部出现的流行性 出血热疫情 即 因未做好防护 导致 。另有报道指出 ，某部五分 队 和几分 队地处流行性出血热的重点 高发 区和老疫 区，部队活动范围由农 田、村庄和农场 围绕 ，鼠患严 重，周边每年均有散在病例发生 。1990年以前发 生过 1名军官感染发病并死亡 ，1993、1994、1995年 各发生 1例 ，1998～2006年驻地所在市共发生 9 091 例 ，死亡 l16例 。由于对流行性 出血热防治工作高 度 重视 ，该部 队采 取 了有效 的综合 防治 措施 ，白 1998年以来部 队未出现出血热患者 。近年来 ，流行 性 血热 的疫 区逐年扩大 ，新疫 区发病率高 ，部 队 官兵感染患病 的情况时有发生 ，近7年来驻山东省 部 队官兵共发生 7种 自然疫源性疾病 ，其 中第 1位 的就是肾综合征 出血热 ，占该类疾病总发病人数 的 36．4％ 。因此 ，当前仍需高度重视疫源地驻军流行 性出血热的防护工作。

　2．1．3钩端螺旋体病 钩端螺旋体病是钩端螺旋体 感染畜 、禽 、野生动物和人引起的 自然疫源性疾病 ， 主要经皮肤 、黏膜和消化道感染 ，常在低洼潮湿 的 热带和亚热带地区流行严重 ，有 明显的地区性和季 节性 。驻训在该地域 的部 队进行野营 、泅渡等训练 活动时 ，与疫水接触机会多 ，官兵被感染 的风险较 高。例如 ，驻闽某部集训 队半个月 内钩端螺旋体病 的发病率竟然达到 61．7％，其中 1 d集 中发病 l9例 ， 患者均为清理荒芜稻 田 、参加稻 田劳动的战上 。。

　因此 ，疫 区部 队应重视对该病的防治 ，减少接触疫 水的劳动 ，必须接触时要采取防护措施 ，甚至进行 多价钩体疫苗的接种 ，加强官兵 自我防护意识 ，提 高基层医务人员的诊治水平 。

　2．2 丛 林 ¨J岳丛林地区气候潮湿，气温高 、湿度大 、适宜多 种微生物 、寄生虫和有害媒介昆虫的孳生繁殖 ，部队 在此类地区野外住宿、作业时容易引起自然疫源性和 虫媒传染病的流行 ，以疟疾、莱姆病 、恙虫病多见。

　2．2．1疟疾 疟疾 由疟原虫感染导致 ，通过传播媒介 雌性按蚊叮咬传播给人类 。2015年 ，全球约 30．2亿 人 口具有疟疾危险性 ，占全球人 口的近半数 ，其 中 89％的疟疾病例和 91％的死亡发生在非洲 。近年 来 ，中国参加的联合 国维和任务 区，大多位于疟疾 高 发 区 ，有 的地 区按 蚊 携 带 疟 原虫 的 比例 高 达 92％，当地居民疟原虫带虫率 40％以上 ，部队驻地 医疗卫生 防疫保 障任务十分艰 巨。例如 ，某战区部 队 2007至 2011年 疟疾发病 达 1．63％，且呈 卜‘升态 势 ，2011年报告 16例 ，为5年最高峰 ，患者均为维和 人员 ”，

　。深入分析造成这一状况的原 因如下 ：(1) 自然环境恶劣。该地区属热带季风气候 ，利于蚊虫 孳生 繁殖 ，虽采取了一定 的防治措施 ，但蚊虫无孔 不入 。(2)我 国维和人员大多来 自中温带 季风气候 地 区 ，维和官兵短时间内无法适应温度 、湿度 的变 化 。(3)公共卫生状况和医疗条件差。任 务区大多 经济 落后 、连年战乱 ，没有卫生防疫机构 。而对 严 峻 的防疫 形势 ，我卫生 防疫人员应立 足 自身 条 件 ，加强维和期间人员的疟疾病例监测 与治疗 ；另 外 ，还可以在到达任务区前 l周预防性服用双氢青 蒿素哌喹片等抗疟药物 ，归国前后对疟疾患者进行 彻底 治疗 ，回国后还要加强监洲 ，保障维和部 队顺 利完成维和任务。

　2．2．2流行性 乙型脑 炎 流行性 乙副脑 炎是乙脑病 毒感 染引起急性传染病 ，蚊为主要的传播媒介 。部 队野外驻训演习时 ，蚊虫密度很 高 ，极易引起流行 性乙型脑炎等虫媒传染病 的流行传播 ，是导致非战 斗减员的重要 因素之一 。研究发现 ，山东省流行 性乙 脑炎的发病率约 6／10万 ，高出全国平均发病 率 l0多倍 (0．38／10万 ～0．77／10万 )” ，其 重要 原 因 就是该病 的主要传播媒介 j带 喙库蚁和 白纹伊蚊 广泛存在 。驻 L¨东某部队营区蚊虫的调查结果显 示 ，20个营 区可鉴定 出5属 19种蚊类 ，其 中淡色库 蚊 、l _

　带 喙库蚊 、海滨伊蚊 、二带喙库蚊和中华按 蚊 等5种蚊 占伞部捕获蚊虫的 81．7％，以营区内植被区 的捕 获率最 高 ，宿 舍 区的蚊虫捕 获率 最低 (表 1) 。

　虽然近年来部 队兀相关病例报告 ，但该病在驻 JI1东部队等蚊虫密集区的发生风险仍为中等风险。

　表 1 驻山东省某部队不同生境 蚊种群密度调查结果

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　of Logistics University of PAP(Medical

　Sciences)

　No6．8 681 2．2．3恙虫 病 恙虫病是 由恙虫立 克次体 引起的急 性传染病 ，经恙螨传播 ，野 鼠和家 鼠是其 主要传染 源，通常分布在沿海岛屿及丘陵平原区。野营、训 练和作战部 队营区及其周嗣环境存在恙虫病 的主 要 宿主 (褐家鼠 、小家 鼠 、黑线姬 鼠 、大仓 鼠等 )，并 且驻疫区部队如果在杂草丛生处训练 、作战 、潜伏 、 设 营 、构筑工事 、坐卧休息等 ，或者在草地 、灌木丛 中放 置衣服 、武器或装具等 ，则 容易导致驻地官兵 罹患恙虫病 。因此 ，这些地区部 队驻训时应加强 对 啮齿类动物 的防制措施 ，采取普及防病 知识 、搞 好环境整治 、严管食物 、防鼠和强化 防护 为主的综 合性措施 ，使部队官兵免受其危害。

　2．2-4莱姆病 莱姆病是 由伯氏疏螺旋体引起 、经蜱 传播 的 自然疫源性疾病 ，以鼠类 为主要传染 源 ，通 过硬蜱 的叮咬将病原体传播给 人类 。由于蜱多分 布于森林 、草地 、河谷等生态环境 ，部队进驻 这些地 区进行作战 、行军 、演习 、国防施 l

　等活动 时 ，很 容 易发生感染 ，对部队的正常训练和 1l I作产生不 良影 响 ⋯。例如 ，驻新疆北部地区某边防部队官兵血清 莱姆病 阳性 率高达 5．19％，且 60．74％以上官 兵都有 多次蜱叮咬史 ，其原 因一方面是该地 区蜱的种类 丰富 、数量多 ，边防官兵巡逻执勤时易受袭击叮咬 ，

　引起疾病 的感染和流行 ，另一方 面 ，官 兵对蜱 的危 害 和蜱传疾病 了解较 少 ，没有采取科 学 的防护措 施 ，导致该部队疾病感染率较高。

　2．3 草 原 部队草原驻训时经常面临 自然环境恶劣 、居民 卫生习惯 落后 、食品加工条件差 、二次供 水易受污 染等卫生问题，容易引发 口蹄疫 、布鲁氏菌病、包虫 病等人畜共 患病。其 中 ，包虫病又称棘球蝴病 ，由 细粒棘球 绦虫的幼虫感染人体所致 ，狗为终宿主 ， 羊 、牛是 中间宿主 ，人因误 食虫印成为中问宿主而 患病 。新疆 、青海 、宁夏 、内蒙古 、西 藏等牧区是我 国包虫病 的高发地 区 ，由于 自然生态 、生 物因素以 及人们的生产生活方式等因素，往往在动物与人之 间循环发病 。世界卫生组织调查显示 ，未经治疗 的 包虫病 1O年病死率高达 94％，是人类绦虫病 中危害 最严重的 自然疫源性疾病 。此外 ，布鲁菌病也是一 类草原牧 区高发 的人畜共患传染病 ，由布鲁杆菌引 起 ，主要通过皮肤 黏膜进人 人体 ，也可经消化道进 食含布鲁杆菌的奶及奶制品或被污染的饮水和肉 类而感染，牛、羊 、猪为主要的传染源，临床表现多 样化 ，多脏器受累 ，严重危害人类身体健康 和畜牧 业发展 。这些地区的驻军处于这些疾病的 自然疫 源地 ，亦有被感染的风险 。因此 ，针对草原驻训 防病的特点和难点 ，驻训部队需要采取积极有效的 卫生防病措施 ，加大工作力度，确保官兵身体健康 和军事任务的完成 。

　2．4 高 原 高原地 区 自然环境恶劣 、卫生 条件差 、驻训地 区有许多特殊 的自然疫源性病 ，官兵易受有害生物 侵袭与骚扰 ，是影响部 队顺利完成驻训任务 ，确保 安全稳定的主要公共卫生隐患 ，特别是 当部队驻训 时间长、训练任务重的情况下 ，身体疲劳不易恢复， 机体抵抗力下降，心理应激因子多，更易发病。例 如 ，甘宁黄土高原阿拉善黄 鼠鼠疫 自然疫源地位于 我同黄土高原的西北边缘 ，中国鼠疫 自然疫源地分 型协作组 曾根据该疫源地地理位置 、地貌类型及主 要宿主等特点将其命名为“甘宁黄土高原 干草原阿 拉善黄鼠黄土高原型 鼠疫 自然疫源地” 。鼠疫是 由鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)引起的一种以发病急、传 播快 、病死率高 、传染性 强为特征 的烈性 自然疫 源 性传染病 。我国现有 11种类型的鼠疫 自然疫源地 ， 分布在 19个省(区)，并且疫区鼠疫流行面积还有不 断扩大之势 。鼠疫在生物恐怖预防 中应当 占据 首 要位置 ，在历史上 鼠疫菌被用于生物战的次数在所 有生物战剂 中是最多的 ，而 且该菌可被 鼠类和跳蚤 携带 ，因此 ，恐怖分子可以利用类似 日本 731部队实 施生物战 的手段 ，感 染老鼠和跳 蚤，释放 到人 口稠 密地 区或城市地铁 中，影 响恶 劣，危害严重 。

　目 前，基层部队在埘鼠疫的宣传教育方面还有缺陷， 官兵防护意识不够 ，抓捕 、饲养野生 动物 的危险行 为时有发生。另外，营区和执勤环境存在鼠密度较 高的情况 ，而 鼠疫治疗药品和防护设施也不够不 完备。一旦发生疫情 ，极可能造成严重后果 。虽然 近年部 队未发生 鼠疫疫情 ，但考虑到其在历史上对 人类的危害严重 ，仍应 以制定卫勤保 障计划 ，运用 多种保 障措施 ，协调各方力量 ，积极开展 防范 鼠疫 的工作 。

　3 讨 论 我 国是世界上 自然疫源性疾病最多的国家之 一， 死亡人数占法定报告传染病的50％左右。军队 是一个特殊群体 ，人员聚集性 、流动性、训练强度 大、遂行任务不断增加 ，当部...

篇二：基层部队疫情风险隐患点

书櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰毱毱毱毱述 评新时期军队重大疫情防控形势分析及其建议赵 勇，张文斗，刘元东(济南军区联勤部疾病预防控制中心，济南 250014)摘要:分析了我军随着社会环境和自然环境的变迁，组训模式以及所担负的历史使命的变化，所面临的重大疫情威胁来源的新趋势、新特点。探讨了与地方社会相比，军队系统这一特殊群体在疫情防控中的特点，以及给疫情防控带来的挑战。最后对比当前美国等西方发达国家军队在重大疫情防控方面的先进经验做法和发展方向，提出了我军重大疫情防控工作应加强和改善的 4 点建议。关键词: 军队疫情防控; 重大疫情; 生物安全中图分类号:Ｒ184 文献标志码:A文章编号:1001－5248(2016)05－0633－04作者简介:赵勇(1963－)，男，研究生，主任医师，济南军区疾控中心主任。从事传染病预防控制工作。Analysis and Suggestions on Prevention and Control Major Epidemicsin Armed Forces in the New PeriodZHAO Yong，ZHANG Wendou，LIU Yuandong(Center for Disease Prevention and Control，Jinan Military Command，Jinan 250014，China)ABSTＲACT:Along with changes in the social and natural environment，the mode of training and missions of the Chinesearmy are also changing． This paper analyzed the new trends and characteristics of major epidemic threats to Chinese army ． Basedon a comparison with local communities，the characteristics of and challenges to epidemic prevention and control in the militarysystem were discussed． Finally，the four recommendations were offered as to how to improve the prevention and control of majorepidemics with reference to related practices in the United States and other western countries．KEY WOＲDS:amry epidemic prevetion and control;major epidemic;biosecurity人是战争的主体，是战争的决定因素，因此保障军队人员的健康就是保障战斗力、保障国家安全。而重大疫情暴发具有突然性和不确定性，严重影响军队人员健康和遂行作战任务的能力，是影响军队安全和战斗力生成的重要因素之一。近年来，随着我国综合实力的增强、自然环境和社会环境发生巨大变化，我军所担负的使命也出现了一定调整，军队系统正变得越来越开放，执行任务时面对的环境也越来越复杂，军队疾病防控形势正发生着深刻变化，军队暴发重大传染病等疫情的风险不断增高。当前需要我们居安思危、未雨绸缪，克服和平时期麻痹思想，深入剖析军队当前所面临的传染病暴发风险和疫情防控的新特点，为军队系统重大疫情防控提供科学参考和建议。1 我军面临的重大疫情威胁来源因为全球气候变化、环境污染、人口流动性加大等原因，新发大规模疫情的风险明显增大。新世纪以来，严重急性呼吸综合征(SAＲS)和甲型 H1N1 流感等都造成了全球性冲击;H5N1、H7N9 等高致死性禽流感发生人际传播的可能性如同悬在头顶的达摩克利斯之剑，而近年来埃博拉和中东呼吸综合征(MEＲS)等高死亡率疾病的广泛传播也引发民众的普遍恐慌。这些疾病对我军官兵，尤其是赴疫区遂行作战和非作战任务的官兵造成巨大威胁。根据军队所担负的任务来看，重大疫情威胁主要来自以下几个方面。1．1 生物武器威胁挥之不去 将疾病作为武器攻击敌方具有相当长的历史，早在 1346 年，鞑靼人就曾通过投掷感染了鼠疫杆菌的尸体攻击意大利热亚那人的海港卡法城，造成鼠疫大流行和人员大量死亡，从而赢得了战争〔1〕 。在第二次世界大战期间，· 3 3 6 · 解放军预防医学杂志 2016 年 10 月 第 34 卷 第 5 期 J Prev Med Chin PLA October 2016 Vol．34 No．5

　侵华日军曾在我国 20 余个省的广大地区施放鼠疫、霍乱等 10 余种生物战剂，给中国军民造成巨大灾难。二战后苏联和美国均曾进行过生物武器的研究工作〔2〕 ，美军在之后的朝鲜战争和越南战争中都使用过落叶剂等生物战剂，给人员和环境造成了严重影响。考虑到生物武器的巨大危害，20 世纪在国际社会的共同努力下，世界大部分国家均已签署《禁止细菌(生物)和毒素武器的发展、生产及储存以及销毁这类武器的公约》(简称《禁止生物武器公约》)。然而，该公约组织结构松散，对缔约国缺乏有效核查机制，约束力不强，加之生物武器具有价格低廉、杀伤力巨大、释放手段多样、难以溯源等其它武器无可替代的优点〔3〕 ，使得保留和研发生物武器具有巨大的诱惑力，例如前苏联至上个世纪末仍被认为拥有世界最庞大、最先进的生物武器研制系统〔4〕 ，美国也同样研究和储存着众多可用于武器化的生物战剂〔5〕 。而且，随着生物技术的发展，通过基因修饰方法使提高生物武器效能和研发针对特定人种的基因武器成为可能，生物战剂的威力和武器化风险正不断增加。因此我军无法排除在未来战争中遭受敌生物武器袭击的可能性，必须时刻保持高度警惕，提高我军防生物武器袭击的训练水平和装备药品储备水平。1．2 生物恐怖袭击已成为现实威胁 近年来恐怖主义活动愈演愈烈，尤其是恐怖组织ISIS 更是横行中东。据全球恐怖主义数据库统计，1970－2012 年间共发生生物恐怖袭击事件 32 起，虽然总数比较低，但是造成的影响较大〔6〕 ，尤其是 2001 年美国“炭疽邮件”事件使生物恐怖袭击受到了普遍关注，虽然事件本身只造成了 22 人感染 5 人死亡，但其造成的心理影响和经济损失是非常巨大的，以此事件为契机全世界掀起了生物安全能力建设的热潮。军队尤其是武警部队处在反恐斗争的最前沿，经常执行反恐任务，同时也是恐怖主义袭击的主要目标之一，近年来多次出现了恐怖分子暴力袭击武警部队等极端情况，因此军队人员是生物恐怖袭击的高危人群。1．3 军队对外交流频繁感染风险增大 在国际上，随着我国军事力量的不断提升和对外交流的深入，我军正变得越来越开放、越来越透明。我军积极参与联合国维和行动，至 2015 年 5 月我军共向联合国 6 个维和任务区派驻 15 只维和分队 2837 人，成为联合国安理会常任理事国中派出维和人员最多的国家。近年来我军还广泛参与基于上合组织成员国和其他友好国家之间的多国联合军演，甚至在 2014 年参加了由美国等西方国家主导的曾经针对中国等新兴国家的环太平洋军事演习。此外，我军还参与了亚丁湾护航等任务，同其他国家军队进行互访交流等活动也不断增多。在国内，随着军队改革的深入和大抓军事训练活动的开展，各种跨区军事演习、多兵种协同训练、专业技能培训、转场换防等活动频繁，人员调整、学习、交流也成为常态，家属来队探望、军营开放日、干部战士探亲休假等活动也不断增加，导致军队之间、军队与地方之间相互交流不断增强，军队很难做到与外界隔绝。而随着这些国际和国内交流活动的增加，一旦暴发严重的传染病疫情，若处置不当，就可能会很快在军队系统内部扩散蔓延。1．4 生物实验室泄漏威胁不可忽视 一些存放有重要病原体的高等级实验室生物安全一直是各国高度关注的重要安全问题。以天花病毒为例，虽然早在上个世纪 70 年代末这种曾夺去无数人生命的恐怖病毒在自然界中就已经被消灭，但在美国亚特兰大的疾病预防控制中心和俄罗斯的病毒和生物技术研究中心仍然保留着用于科学研究的病毒样本，这在某种程度上来说对全世界都是巨大的安全隐患〔7〕 。而历史上也确实曾发生过严重的实验室泄露事故，1979 年原苏联斯维尔德洛夫斯克城发生大规模的炭疽泄露事故，造成 1000 多人发病，数百人死亡，间接影响至今仍然无法消除。随着我国发展生物技术等研究需求的提高，国内存放高危险性生物制品的高等级生物实验室数量不断增加，尤其是军队内部科研机构的高等级生物实验室，如果管理不善有可能存在引发军队系统严重事故的风险。2 军队疫情防控特点2．1 年龄性别分布特殊 军队人员年龄结构以 18～35 岁之间的年轻男性为主，入伍前进行过较为严格的身体检查，因此自身携带严重疾病入伍的可能较小，入伍后人员经常性地参与体能锻炼，因此军队人员总体上身体免疫机能较好，抵抗一般疾病的能力比地方人员要强，但对于年轻人发病率高的某些疾病(例如甲型 H1N1 流感)可能更容易出现聚集性暴发。2．2 生活环境相对封闭 多数军队营区位置相对偏僻，对人员进出营区的管控比较严格，与地方人员的日常沟通相对较少，形成了相对较封闭的内部环境。当传染病疫情暴发后，军队严格的纪律性可以保证能够对感染者执行严格的检疫隔离措施防止疫情扩散，这对于防止传染性疫情的输入能够起到一定作用。2．3 人员之间接触紧密 基层部队普遍采取的是集体住宿和饮食保障制度，同一宿舍、同一连队的官兵全天的生活、训练、休息都在一起，活动范围集中、接触紧· 4 3 6 · 解放军预防医学杂志 2016 年 10 月 第 34 卷 第 5 期 J Prev Med Chin PLA October 2016 Vol．34 No．5

　密，对于经呼吸道传播疾病和肠道传染病的控制十分不利，容易导致一些强传染性疾病的集中暴发。2．4 野外训练卫生条件恶劣 首先，军人在和平时期的野外训练条件和战争状态下所处的战场环境都十分恶劣、卫生条件差，饮水食物易受细菌病毒侵染，且易受蜱虫、蚊蝇等疾病媒介生物叮咬，从而造成疾病暴发和传播。其次，官兵对陌生战场环境和地域的地方病可能缺乏抵抗力，加之高负荷作战和训练任务造成的体能消耗导致身体免疫机能下降，可能使疫情的感染率和发病率大幅上升。再次，野外条件下医疗条件较差，官兵患病后不能实现快速的病情诊断和治疗，有可能错过最佳防控时间，造成疫情规模难以控制，从而影响军队遂行作战任务的能力。3 对我军改善疫情防控的建议3．1 加快应急医疗卫生队伍建设 根据以上分析，军队系统暴发大规模疫情的来源有很多种，要做好应对工作需要建立具有一定规模的专业高效的应急处置队伍。以美国为例，其历来重视应急医疗卫生队伍建设，仅美军系统就建有化生快速反应队(CB－ＲＲT)、陆军技术护送队、化生事故反应队、美国陆军特种医疗反应队、核化生爆(CBＲNE)结果处置部队等多支处置突发重大疫情的专业队伍〔3〕，形成了较为完善的应急医疗卫生体系。我军目前虽然在一二级疾控机构都建立了三防应急处置队伍，但这些应急队伍由各科室人员抽组而成，成员平时工作性质和专业背景有很大差别，其对于大规模疫情处置的专业程度和训练水平仍有待加强。当前我军应提高对重大疫情暴发的重视程度，引进专业人才，并在日常工作中加强相关业务学习，以便应对突发重大疫情时能够及时发现疫情，快速甄别事件性质、病原体种类，合理处置疫区人员，第一时间对伤员进行抢救，对污染环境进行洗消等。3．2 加强应急演练、完善应急预案 我国在 SAＲS疫情暴发后吸取了深刻教训，建立了覆盖全国的疫情直报系统，完善了相关处置预案，对自然暴发的大规模疫情防控起到了重要作用。然而对于生物武器和生物恐怖袭击、实验室严重泄漏事故等极端情况的应对处置仍然缺乏经验和参考，因此需要加强这些突发生物事件的处置演练，锻炼应急处置队伍。以美国为首的西方国家近几年来多次组织针对遭受天花、鼠疫等高传染性、致死性生物剂袭击的极端突发重大疫情的桌面推演和实兵演习〔8〕 ，很好地检验评估了突发重大疫情的实际应对能力、锻炼了队伍。我军应积极吸取国外先进经验，针对现实中还未发生过的重大疫情威胁的处置流程和方法展开演练。以假定可能发生的极端重大疫情为背景，采取计算机模拟、桌面推演、实兵演习相结合的方式，定期展开不同规模级别的演习，以便锻炼队伍并从中发现问题完善预案，做到有备无患，避免当此类事件发生时决策失误处置不当。3．3 完善生物监测系统 随着人口流动性越来越高，新发传染性疫情在短时间内即可呈现全球扩散态势，尽早发现疫情已经成为有效防控疫情发展的关键。当前全国和军队系统所应用的疫情直报系统对尽早发现疫情暴发苗头并及时采取防控措施具有重要意义，但这些系统属于病例监测系统，虽然准确但有一定的滞后性，往往当病例确诊时疫情已经发生了扩散和蔓延，因此需要发展可更快发现疫情暴发信息的监测系统。目前国际上生物监测系统已经从病例监测向包括病例监测、症状监测、事件监测、环境监测等多种监测相互综合的方向发展，并取得了许多有价值的研究结果〔9〕 。一项研究表明鼠疫耶尔森菌的暴发，症状监测系统可较传统的病例监测系统早 18 d发现肺炎样症候群异常预警信号〔10〕 。我军目前在相关方向研究才刚刚起步〔11〕 ，未来应加大其它监测方法的研究力度，集成多种监测手段为一体，构建完善的生物监测机制，实现疫情暴发的早期预警。3．4 提高认识程度加大科研投入 美国已经将包括重大疫情防控在内的生物防御提升到国家战略层面，近年来先后开展了生物盾牌计划、生物监测计划、生物传感计划等大型研究计划，投入经费从2001 年的 6．3 亿美元飙升至 2005 年的 81．2 亿美元，增长幅度达十几倍，且此后一直保持这一支出规模，美国国防部用于该领域的年度经费也于 2012 年突破了十亿美元〔12〕 。而在科研产出上，美国已经构建了以 EpiSimS〔13－14〕 和 BioWar 〔15〕 为典型代表的多个大型疫情动态模拟系统，以此为基础能够实现对暴发不同种类疫情的动态推演，从而研究各种防控手段的有效性，并找出最佳防控策略组合。虽然我国也在多个战略性规划中提及生物安全相关研究的重要性，但目前在疾病防控研究方面的投入和研究的深度仍有待加强。目前我军还没有对军队内部重大疫情...

篇三：基层部队疫情风险隐患点

防控工作存在问题隐患及意见建议

　 当前，疫情防控形势依然严峻，我市疫情防控工作正在全面推进，防控力度持续加大。全市各级党组织和广大党员干部认真贯彻习近平总书记关于疫情防控工作的重要讲话、重要指示精神，深入落实党中央、自治区党委和市委各项部署要求，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓，扛起疫情防控责任，认真落实疫情防控工作要求，以令行禁止彰显责任担当。

　 一、关于新城区成吉思汗街道办事处党工委、回民区光明路街道办事处党工委、玉泉区兴隆巷街道办事处党工委、玉泉区石东路街道办事处党工委疫情防控责任落实不力的问题

　 2020 年 2 月 7 日，内蒙古电视台新闻天天看栏目曝光了我市部分小区，在新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间，存在夜间无人值守或设卡不严的问题。

　 经调查核实，新城区成吉思汗街道办事处所辖呼哈路社区，回民区光明路街道办事处所辖光明路社区，玉泉区兴隆巷街道办事处所辖六中社区，石东路街道办事处所辖苁蓉社区在疫情防控工作中，未严格按照市疫情防控工作指挥部统一部署要求，落实落细疫情防控“五级责任”体系，没有对小区出入人员及车辆进行全面细致排查登记。

　 其中，新城区成吉思汗街道办事处所辖呼哈路社区的通和小区，存在对进入小区人员不测量体温、对出入人员及车辆不做登记、未登记住户车辆信息等问题;回民区光明路街道办事处所辖光明社区的光明小区，存在夜间无人值守和大门敞开的问题;玉泉区兴隆巷街道办事处所辖六中社区的二建住宅小区、六中宿舍小区及石东路街道办事处所辖苁蓉社区的烟厂苁蓉小区，存在卡口失管漏控，夜间无

　人值守和大门敞开的问题。这些问题既反映出社区疫情防控工作存在隐患，也反映出基层党组织和党员干部工作不实、履职不力的问题。

　 经市纪委监委研究决定，对上述 4 个街道办事处党工委进行全市通报批评，责令对相关问题迅速进行整改。向新城区委、回民区委和玉泉区委下发纪律检查建议书，责令 3 个地区党委进一步加强对疫情防控工作的组织领导，切实履行主体责任，全面落实防控措施。责成新城区纪委监委对包联呼哈路社区的新城区成吉思汗街道办事处党工委委员、副主任李培智，呼哈路社区居委会主任李军立案审查，给予党纪处分;对呼哈路社区党总支书记李茂林予以免职。责成回民区纪委监委对包联光明社区的回民区光明路街道办事处党工委副书记沈红、光明社区党总支书记黄潇瑜立案审查，给予党纪处分;对光明社区居委会主任张碧珂予以免职。责成玉泉区纪委监委对玉泉区兴隆巷街道办事处党工委副书记、主任郭文杰，包联苁蓉社区的玉泉区石东路街道办事处人大工委主任贺文杰，兴隆巷街道办事处六中社区党总支书记、居委会主任马勇新，石东路街道办事处苁蓉社区党总支书记韩瑛立案审查，给予党纪处分;对苁蓉社区居委会主任李雨然予以免职。

　 二、关于赛罕区乌兰察布东路街道办事处瑞光社区党支部在疫情防控工作中弄虚作假，存在形式主义、官僚主义的问题

　 2 月 9 日，市委暗访组深入该办事处所辖瑞光社区的禾太小区，对疫情防控工作进行暗访督导，期间调阅了该小区 4 名楼栋长、单元长名单，并联系询问工作情况，发现上述4人从始至终对其担任楼栋长、单元长一事不知情，且1人为外地返呼人员已居家隔离、1 人已两年未在该小区居住，根本无法承担相关工作。瑞光社区党支部存在入户调查工作不细不实，未做到登门入户登记，临时打印名单等问题。针对市委督导组发现的赛罕区乌兰察布东路街道办事处瑞光社区临时打印楼栋长、单元长名单，弄虚作假的有关问题。

　经市纪委监委研究决定，对赛罕区乌兰察布东路街道办事处党工委全市通报批评;责成赛罕区纪委监委对乌兰察布东路街道办事处党工委书记赵剑锋、主任李云霞进行诫勉谈话;对包联瑞光社区的办事处党工委委员、党政办主任孙月秀，瑞光社区居委会主任郭琳立案审查，给予党纪处分;对瑞光社区党支部书记杨军予以免职。市纪委向赛罕区委下发纪律检查建议书，责令其对有关问题举一反三、迅速整改。

　 通报中指出，当前我市疫情防控形势依然严峻复杂，社区防控排查任务十分艰巨。以上问题的发生暴露出我市个别基层党组织和党员干部，在推进疫情防控工作中仍然存在政治站位不高、责任意识不强、措施不深不细，工作弄虚作假，还存在形式主义、官僚主义的问题。

　 全市各级党组织特别是基层党组织要深刻汲取教训，引以为戒，进一步提高政治站位，切实履行主体责任，层层压实工作职责，认真查找问题短板，严格落实社区管控措施要求，严格落实六级防疫响应机制，建立健全各级防控组织，落细落实各项防控要求，及时准确填报各类资料数据，决不能出现敷衍应付、弄虚作假等问题。严格规范社区设卡登记行为，强化社区防控网格化管理，构筑群防群治抵御疫情的严密防线，坚决守护人民群众生命安全和身体健康。

　 全市广大党员干部特别是领导干部要积极深入一线、主动靠前指挥、奋力担当作为，以“在状态”的责任担当，以更加负责的工作态度，扎实做好各项疫情防控工作，迅速行动、坚守岗位、攻坚克难，同时间赛跑、与病魔较量，坚决遏制疫情蔓延势头，切实发挥好党员干部的先锋模范作用，坚决打赢首府疫情防控阻击战。

　 全市各级纪检监察机关要加强对各地区、各部门疫情防控工作的监督检查，严肃查处责任落实不到位、防控不力、推诿扯皮、擅离职守、敷衍塞责等失职失

　责行为，把反对和纠治疫情防控中的形式主义、官僚主义问题作为重要政治任务，重点围绕贯彻执行疫情防控工作部署只说不干，不认真履行靠前指挥责任，对疫情形势认识不清，对疫情防控工作底数不明，落实疫情防控措施不投入不深入不扎实，热衷于刷标语、喊口号、作表态等问题，加大监督执纪力度，一经发现严肃追责问责，及时通报曝光，坚决以铁的纪律为全市打赢疫情防控阻击战提供坚强纪律保障。

　 疫情防控工作存在问题隐患及意见建议

　 春节以来，基层党委、政府认真贯彻落实习近平总书记关于新冠肺炎疫情防控的重要指示精神，把防控疫情作为压倒一切的中心任务，多措并举，抓细抓实，形成了上下同心、齐聚力抗疫的良好局面。但是在对基层乡村疫情防控的调研中，有以下四个问题应引起市、县领导关注。

　 一是基层群众存在有侥幸心理。不少基层群众疫情防控意识淡薄，总认为本乡本村还没有出现肺炎疫情，上面整天喊“狼来了”，但“狼”始终没有来，疫情离自己还很远，不同程度存在有麻痹思想和侥幸心理，造成了“上面要求紧如弓，下面防控一阵风”。

　 二是基层干部存在有松懈思想。对于一些群众思想上存在的侥幸心理，乡村干部没有采取相应措施积极引导，放任自由，村民在村内街道上三五成群扎堆集聚，闲聊侃大山、玩纸牌、打麻将等现象屡见不鲜;一些乡村超市没有坚持天天消毒，对销售人员、购物者要求不严，不佩戴口罩随意出入;个别村设立的疫情防控卡点不能做到从严把守，有外地车辆和人员托关系、找熟人过卡入村现象，这些都给疫情防控带来一定问题。

　 三是基层干部、乡村医生有厌战情绪。由于近期天气寒冷，半个多月来的防控值守，乡村干部身心疲惫，防控卡点的白天值守相对严格，夜晚值守有所松懈，

　给外来车辆和人员有可乘之机;对隔离人员的监管、街道上村民的扎堆集聚，劝返工作有所放松;一些乡村医生每天穿行于大街小巷，为居家隔离人员测量体温、登记信息，对这项单调的工作已经厌倦，存在有草率应付思想。这些都与上级要求和当前疫情防控的严峻形势格格不入。

　 四是疫情防控物资匮乏。口罩、消毒液等疫情防控物资紧缺，要求群众出门佩戴口罩，一些村民说哪里都买不到，给基层疫情防控造成难题，同时还在一定程度上制约着基层干部做好疫情防控工作的积极性、主动性。

　 针对以上问题，建议市、县党委、政府引起高度重视。

　 要教育引导基层干部进一步提升政治站位，提高加强疫情防控对于保障群众身体健康和社会稳定重要性的认识，把思想统一到落实习总书记对疫情防控的重要指示精神上来，总结经验，查找不足，补足短板，强化弱项，完善举措，狠抓落实;

　 要进一步加大宣传力度，通过广播、电视、标语、微信、发放宣传资料等形式，广泛向群众普及疫情防控知识，让群众自觉行动起来，克服侥幸心理，积极配合党委、政府防疫情、断毒源，不扎堆、不集聚、不恐慌，不信谣、不传谣、不造谣，真正使疫情不扩散、不蔓延，打赢疫情防控阻击战。

　 要树立打持久战的思想，妥善解决好疫情防控物资短缺问题，解决好基层干部在疫情防控中的生活待遇问题，为基层干部、乡村医生再鼓劲、再加油，让他们轻装上阵，再显作为;

　 要进一步发挥好基层党组织的战斗堡垒和共产党员的先锋模范作用，对表现突出的先进基层党组织和优秀共产党员，要及时总结，大张旗鼓地进行宣传，让大家学有榜样、赶有目标;

　 要进一步严明疫情防控工作纪律，对失职失责，造成疫情扩散蔓延的干部坚

　决追责问责，鞭策基层干部以细而又细、实而又实、严而又严的作风，善始善终，善做善成，在这场没有硝烟的阻击战中打一场漂亮仗。

　 1 月 21 日，省市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作会后，县委、县政府高度重视，第一时间召开会议进行安排，精心组织，周密部署，全力开展各项工作。截止目前，我县已排查某人，实现了全覆盖;其中武汉返乡人员某名、发热人员某名，经专家组诊断已排除被感染，目前全县情况稳定，没有出现疑似病例。

　 一、加强领导组织。按照省、市要求，我们第一时间成立了新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作领导小组，县委书记和县长任双组长，相关县领导任副组长，领导小组下设某专项整治组，包括综合协调、全面排查、站场防控、车辆安检、市场管控、医疗救治、物资储备、环境整治、舆论管控、社会稳定、纪检监察、督导检查等。每个领导小组至少由一名县领导牵头，统筹全县相关单位，协同开展各项工作。同时，县党政领导、疫情防控领导小组成员单位和一线工作人员全部取消休假，坚持在岗在位在状态，确保一旦出现问题，能够迅速应对处置。

　 二、完善体制机制。制定了疫情防控工作领导小组定期联席会议制度，每天晚上 8 点半召开领导小组全体会议，研究工作开展情况和存在的问题。制定了《武汉返(来)某人员排查工作规范流程图》《某新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控摸底排查报告制度》，进一步规范操作流程，对武汉返(来)某人员每家每户制作居家隔离提示牌，同时实行了“三包一”制度，分别由 1 名医护人员、1 名村干部、1 名乡镇干部进行包联，进行 24 小时监控。

　 三、设立定点机构。按照上级要求，我县将某医院设为定点救助医疗机构，发热门诊已经启用;成立医疗救治和疾病防控两个专家组，及时对新型冠状病毒感染的肺炎防控、诊断、治疗提供科学的指导。同时，为进一步做好防控，我县提前谋划安排，选定远离城区外的一所私立医院进行改造，设立隔离集中救治楼，

　进一步完善救治条件和疫情防控措施。

　 四、全面摸底排查。一是安排公安、交通、交警、卫健等部门，在 3 个高速口设立排查点，对所有车辆进行严密排查，严禁携带活禽车辆进入县内，并对车上人员进行体温检测;同时，组织人员力量，对商场、广场、车站等人口密集场所进行清洁消毒，特别是对农贸市场进行重点整治，严厉打击非法贩卖野生动物行为。二是取消了大型聚集活动和走亲串门习俗，全县宗教场所、旅游场所全部暂停开放，旅行社及分支机构、网吧、影院、书店等经营单位全部关闭停业，县域内公交、出租汽车全部暂停营运，校外培训机构全面停课，最大限度减少了人员聚集。三是由各乡(镇)村、卫生院、村医组成联合工作小组，进村入户排查返乡务工人员(特别是武汉方面返乡人员)，重点检查体温是否偏高，是否伴有发烧、咳嗽、乏力等症状，每个人员都“建档立卡”，每天定期进行检查，持续跟踪到底，一旦发现发热症状，立即送往定点医院进行救治。

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